L'institut NICE recommande Lucentis® comme traitement à bon rapport coûtefficacité contre la forme humide de la DMLA, une des principales causes de cécité


  • Lucentis est la seule thérapie homologuée permettant d'améliorer la vision chez la grande majorité des patients atteints de la forme humide de la DMLA
  • Grâce à la décision de l'institut NICE, en Grande-Bretagne et au Pays de Galles, les patients souffrant de la forme humide de la DMLA s'assurent l'accès à un traitement innovant
 
Bâle, le 27 août 2008 - Le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) recommande Lucentis® (ranibizumab) comme thérapie possédant un bon rapport coûtefficacité pour soigner les personnes souffrant de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), une maladie des yeux qui constitue la principale cause de cécité chez les personnes de plus de 50 ans.
 
Pour les patients, il s'agit d'une décision importante : en Grande-Bretagne et aux Pays de Galles, c'est l'institut NICE qui détermine, sur la base de critères coût-efficacité, quels sont les médicaments remboursés. Cette décision finale est le résultat d'une analyse approfondie des bénéfices de Lucentis pour les patients par rapport au coût du médicament.
 
« Cette décision finale est une excellente nouvelle pour les patients souffrant de la forme humide de la DMLA qui attendent de pouvoir recevoir ce médicament extrêmement efficace », selon Winfried Amoaku, professeur associé d'ophtalmologie et Hon Consultant Ophthalmologist (spécialiste de la rétine) de l'Hôpital universitaire de Nottingham, et aussi vice-président du Royal College of Ophthalmologists, en Grande-Bretagne. « La forme humide de la DMLA est une maladie débilitante qui peut rapidement conduire à une perte de la vision et, trop souvent, à une perte d'indépendance et de qualité de vie pour les patients. Lorsqu'elle sera entrée en vigueur, la décision de l'institut NICE permettra aux patients de se faire soigner avec Lucentis aussi longtemps que nécessaire pour conserver ou améliorer leur vue. »
 
Lucentis a été spécialement développé pour une utilisation dans l'oeil ; il s'agit de la seule thérapie homologuée qui améliore la vision et les fonctions visuelles chez la plupart des personnes atteintes de la forme humide de la DMLA. La décision de l'institut Nice a été prise sur la base des données recueillies lors d'essais cliniques impliquant plus de 7000 patients, montrant que ceux traités avec Lucentis peuvent lire en moyenne quatre lignes de plus (21 lettres) que ceux n'ayant pas reçu de traitement. Ces effets bénéfiques sont restés observables sur une période de deux ans[1],[2],[3].
 
Le rapport de l'institut NICE porte sur tous les médicaments homologués pour le traitement de la DMLA en Grande-Bretagne ; il intègre l'avis de professionnels de la santé, d'experts en économie de la santé et d'associations de patients.
 
La décision finale de l'institut NICE prévoit un modèle de remboursement selon lequel les 14 premières injections dans chaque oeil malade seront prises en charge par le National Health Service (NHS) britannique, les coûts de chaque injection supplémentaire de Lucentis étant remboursés par Novartis[4].
 
« Nous cherchons toujours à travailler en partenariat avec les autorités sanitaires afin d'assurer que le plus grand nombre possible de patients atteints par la forme humide de la DMLA puisse profiter de Lucentis », affirme le Dr Trevor Mundel, directeur des Fonctions de développement global chez Novartis Pharma SA. « Ce modèle de remboursement commun constitue un pas important puisque tous les patients vivant avec la forme humide de la DMLA en Angleterre et au Pays de Galles pourront profiter des meilleurs soins possibles. »
 
Lucentis a été homologué dans plus de 70 pays ; dans plusieurs autres pays tels que l'Australie, la Belgique, le Canada, la France, les Pays-Bas, l'Ecosse, la Corée du sud ou la Suède, le médicament a fait l'objet d'études portant sur son économicité et y a obtenu de bons résultats.
 
La DMLA est une maladie dégénérative qui altère la macula - partie centrale de la rétine située au fond de l'oeil -, laquelle assure la vision centrale indispensable notamment pour mener des activités courantes telles que lire, conduire, donner l'heure ou reconnaître un visage. A l'échelle mondiale, on estime entre 25 et 30 millions les personnes souffrant de cette maladie qui grève lourdement les budgets des systèmes de santé.
 
Il existe deux formes de DMLA : la sèche et l'humide. La forme néovasculaire ou « humide » représente environ 15% des cas mais se trouve à l'origine de la majorité des cas de cécité. La maladie se caractérise par une croissance anormalement élevée de nouveaux vaisseaux sanguins sous la macula. Etant fragiles, ils laissent facilement passer du liquide et du sang. S'ils ne sont pas traités, des cicatrices fibreuses se forment qui détruisent la macula.
 
Lucentis est une thérapie anti-VEGF : le médicament se fixe sur toutes les formes du Facteur de croissance vasculaire endothéliale de type A (VEGF-A), une protéine considérée être à l'origine de la multiplication anormale de vaisseaux sanguins conduisant à une infiltration de liquide sous la rétine.
 
Lucentis a été développé conjointement par Genentech et Novartis Pharma SA. Genentech en détient les droits commerciaux aux Etats-Unis, Novartis possède l'exclusivité des droits pour le reste du monde.
 
 
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References
[1.] Rosenfeld, PJ et al, for the MARINA Study group. Ranibizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. N Engl J Med 2006;355(14):1419-31.
[2.] Brown, D et al, for the ANCHOR Study group. Ranibizumab versus Verteporfin for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. N Engl J Med 2006;355(14):1432-44.
[3.] Données Novartis.
[4.] NICE Final Guidance. Ranibizumab and pegaptanib for age-related macular degeneration. At www.nice.org.uk.
 
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