Nya resultat från PLATO-studien


Nya resultat från PLATO-studien 

Nya resultat från PLATO-studien visar att ticagrelor minskar hjärt/kärlrelaterad
död och hjärtinfarkter hos patienter med akut kranskärlsjukdom som genomgår
invasiv behandling. 

En signifikant effekt visades utan någon ökning av större blödningar jämfört med
klopidogrel i en direkt jämförande studie.

Nya data från fas 3-studien PLATO visar att ticagrelor (Brilinta™) minskar
antalet hjärt/kärlrelaterade händelser (hjärt/kärlrelaterad död, hjärtinfarkt,
stroke) jämfört med klopidogrel (9,02% mot 10,65%, p = 0,0025, en relativ
riskreduktion med 16%) för patienter med akut kranskärlssjukdom som genomgår en
planerad invasiv behandling (ballongvidgning eller kranskärlsoperation, s k
”bypass”). 

Patienter som genomgår en planerad invasiv behandling har en ökad  risk för
blödning. Trots detta sågs ingen betydande ökning av antalet större blödningar
jämfört med klopidogrel (11,5% mot 11,6%, p = 0,88). Patienter med planerade
ingrepp vid randomisering stod för över 70% av de drygt 18.000 patienterna som
ingick i PLATO-studien. Detta visar subgruppsanalyser som presenterades i dag
vid Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) kongress i San Francisco.

Ytterligare resultat gällande  den invasiva subgruppen visade att behandling med
ticagrelor, jämfört med klopidogrel, hade en effekt i överensstämmelse med
resultaten för den totala patientgruppen i PLATO över flera sekundära
effektmått. Effekten sågs oavsett om standardbehandlingen 300 mg av klopidogrel
gavs, eller om ytterligare en startdos av klopidogrel (t ex 600 mg) tillfördes. 

Resultaten i denna undergrupp visade att behandling med ticagrelor:

·	minskade hjärt/kärlrelaterad död: 3,4% mot 4,3% (p = 0,025), en relativ
riskreduktion på 18% 
·	minskade antalet hjärtinfarkter: 5,3% mot 6,6%  (p = 0,002), en relativ
riskreduktion på 20% 
·	minskade antalet patienter som fick en stenttrombos: 1,0% mot  1,6% (p =
0,003), en relativ riskreduktion på 38% 
·	minskade den totala dödligheten: 3,9% mot 5,1% till  (p = 0,01), en relativ
riskreduktion på 19% 
 
- Majoriteten av de patienter som kommer akut till sjukhus med svåra
bröstsmärtor eller hjärtinfarkter genomgår en invasiv behandling, säger
Christopher Cannon, medlem i styrgruppen för PLATO och kardiolog vid Brigham and
Women's Hospital i Boston. Läkare måste fatta snabba beslut om trombocythämmande
behandling för patienter som skickas för hjärtkateterisering och kan behöva
ballongvidgning eller operation. I den studerade patientgruppen ledde behandling
med ticagrelor till färre hjärtinfarkter och dödsfall utan någon betydande
ökning av större blödningar jämfört med klopidogrel, fortsätter Cannon.

I likhet med de övergripande slutsatserna för PLATO-studien var andnöd vanligare
bland patienter på ticagrelor men mindre än 1% avbröt behandling med ticagrelor
i den aktuella subgruppsanalysen på grund av detta.

PLATO-studien utformades för att visa hur patienter med akut kranskärlssjukdom
för närvarande behandlas i klinisk praxis, genom att inkludera patienter som
genomgått invasiv behandling och patienter som endast medicinerats.

Förra månaden presenterades de första resultaten från PLATO-studien vid European
Society of Cardiology. I augusti 2009 publicerades studien i The New England
Journal of Medicine.

Mot bakgrund av resultaten från PLATO-studien räknar AstraZeneca med att lämna
in registreringsansökningar i USA och Europa under fjärde kvartalet 2009.

AstraZeneca har föreslagit namnet Brilinta™ i USA. Om läkemedlet godkänns av FDA
kommer detta att bli produktnamnet för ticagrelor. Brilinta™ är ett varumärke
som tillhör AstraZeneca-koncernen.


BAKGRUNDSINFORMATION

Om PLATO
PLATO (A Study of PLATelet Inhibition and Patient Outcomes) är en jämförande
studie med 18.624 patienter. I studien jämfördes behandling med ticagrelor plus
acetylsalicylsyra med klopidogrel plus acetylsalicylsyra. Syftet var att se om
användning av ticagrelor kan ge kliniskt meningsfulla fördelar när det gäller
effektmåtten hjärt/kärlhändelser och säkerhet i behandlingen av patienter med
akut kranskärlssjukdom utöver de som uppnås med klopidogrel (en irreversibel
behandling i läkemedelsklassen tienopyridiner). PLATO-studiens design
publicerades i april 2009 i American Heart Journal. 

De definitioner av blödning som användes i PLATO-studien är en utveckling av
definitionerna enligt CURE och har tagits fram av PLATO:s styrkommitté. De utgör
den mest lämpliga och kliniskt meningsfulla bedömningen av
blödnings-komplikationer vid akut- och långtidsbehandling. Definitionerna gav
utredarna ett ramverk för att registrera alla blödningar hos patienterna i
PLATO-studien. Definitionerna utvecklades för att karakterisera blödning både
akut och på längre sikt. 

AstraZeneca kommer att fortsätta analysera och publicera ytterligare resultat
från den omfattande PLATO-databasen.

Om Brilinta™
Ticagrelor (Brilinta™) är ett nytt läkemedel mot blodproppar för behandling av
akut kranskärlssjukdom. Brilinta™ är den första orala reversibla blockeraren av
trombocytens ADP-receptor (P2Y12-receptorn). ADP-receptorblockad hindrar
trombocytens aktivering, och minskar därmed risken för bildning av blodproppar.
Brilinta™ är den första substansen i en ny kemisk klass,
cyklopentyl-triazolo-pyrimidiner, och skiljer sig kemiskt från tienopyridiner
som klopidogrel och prasugrel.
  

Kontaktpersoner media:		
Ann-Leena Mikiver, presschef, tel: 08-553 26020, mob: 070-742 88 36
Kristian Sjöholm, PR-ansvarig, tel: 08-553 23135, mob: 073-335 14 26
		
Investor Relations:		
Karl Hård	,  tel: +44 207 304 5322, mob: +44 7789 654 364











Om AstraZeneca
AstraZeneca är ett ledande internationellt företag inom hälsovårdsområdet som
bedriver forskning, utveckling, tillverkning och marknadsföring av receptbelagda
läkemedel och tillhandahåller vissa hälsovårdstjänster. Vi är ett av världens
främsta läkemedelsföretag, med en försäljning 2008 på 31,6 miljarder USD och med
starka marknadspositioner inom områdena mage/tarm, hjärta/kärl, neurovetenskap,
andningsvägar, cancer samt infektion. För mer information, se astrazeneca.se
resp astrazeneca.com.